上海12月13日電 (記者 許婧)針對居家如何合理用藥的一些疑問，上海交通大學藥學院行業導師、上海交通大學醫學院附屬上海市第一人民醫院臨床藥學科主任範國榮教授團隊13日給出了相關建議。
1.網傳新冠病毒感染“前期、中期、後期”分階段用藥真的科學嗎？
答：並不科學，建議根據自身的症狀來選擇藥品，可參考文末的《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，根據“發熱”“咽幹咽痛”“咳嗽咳痰”“鼻塞”等不同症狀，服用藥物。比如發燒，可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬，如有咽幹咽痛可以使用六神丸或清咽滴丸。另外，用藥請遵照醫囑或說明書，避免重複、超劑量、超次數用藥。
2.對於陽愈人員，為防止二次感染，預防用藥有無特殊注意事項？
答：如果出現反複感染症狀，症狀較輕建議居家隔離，如果症狀較重應及時就醫，遵醫囑進行針對性治療，改善症狀，預防用藥無特殊注意事項。奧密克戎屬於變異毒株，注射新型冠狀病毒疫苗後能夠刺激機體產生保護性的抗體，預防奧密克戎毒株。如果患者沒有接種新型冠狀病毒疫苗，體內沒有保護性抗體，接觸到新型冠狀病毒後通常會出現反複感染的情況，易影響到個人健康，應及時接種新型冠狀病毒疫苗，同時增強體質。
3.肌肉酸痛、咽喉痛，都使用布洛芬止痛嗎？每天最多服用多少劑量，兩次時間間隔多少？
答：布洛芬的適應症為用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。也用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。喉嚨痛一般是不推薦使用布洛芬的，應谘詢醫生選擇其他更適宜的藥品。
本品為對症治療藥，自我用藥不宜長期或大量使用，用於止痛不得超過5天，用於解熱不得超過3天，如症狀不緩解，請谘詢醫師或藥師。成人使用的一般是緩釋製劑，一次1粒(0.3g布洛芬)，一日2次(早晚各一次)；嬰幼兒及兒童使用的是混懸液(3-12歲)或滴劑(6個月-3歲)，每24小時不超過4次，5-10 mg/Kg/次。
注意：對布洛芬、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用布洛芬，且有活動性或既往性消化潰瘍史或消化道出血或穿孔的患者禁用。本品與其他解熱鎮痛藥同用會增加胃腸道不良反應，與口服降糖藥同用會使這些藥的血藥濃度增加，與抗高血壓藥物同用時，也降低後者的降壓效果。
4.感染後還未發燒是不是不用吃退燒藥？
答：是的，不用服用退燒藥。退燒藥成分如布洛芬、對乙酰氨基酚等均屬於對症治療藥，如目前不存在發熱症狀，請勿用藥。一般建議體溫超過38.5℃時服用退熱藥物，低熱可采取溫水擦浴等物理降溫手段。
5.沒買到退燒藥，有阿司匹林，可以嗎？
答：可以。阿司匹林可以用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。但僅限用於14歲以上兒童及成人，一次0.3-0.6g，若持續發熱或疼痛，可間隔4-6小時重複用藥1次，24小時不超過4次。注意阿司匹林為對症治療藥，用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天。
6.感冒藥對於治療新冠有療效嗎？若手中隻有感冒藥應該選擇治療哪種類型的感冒藥(風寒還是風熱)？
答：當前，我國境內流行的新冠病毒主要是奧密克戎，較少引起肺炎，大部分人感染奧密克戎是無症狀或出現上呼吸道感染症狀，如發熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流鼻涕等。在《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》提到的連花清瘟、金花清感顆粒等藥物具有疏風、清熱、解毒、宣肺清瘟的作用，對奧密克戎有很好的治療作用，不但可以緩解上述不適症狀，還可以減少重症率。新冠疫情從當初的德爾塔病到現在流行的奧密克戎，其臨床特征和風熱感冒的相似，按照中醫的異病同治，可以選用風熱感冒藥來緩解不適症狀。
7.感染後如果疾病症狀很嚴重，尤其是老人與體質不良的學生，在居家隔離時如出現呼吸困難等極端情況該如何自救？就醫的節點該如何判斷？
答：疫苗的接種可防止重症率，以避免居家隔離時老年人與合並心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的人群出現較重的症狀，如呼吸困難。
如患者合並呼吸係統疾病，或居家過程中出現輕微呼吸不暢者，應自備指脈氧飽和度監測器，每日居家監測氧飽和度。一旦出現發熱，高熱＞39℃或心率持續增快超過100次/分持續3天，或氧飽和度下降至95%以下，則應及時前往醫院就診。如果在發熱的同時，還伴有明顯的呼吸困難，或是不能緩解的胸痛、乃至意識混亂時，需要及時前往醫院就診。
8.如感染者出現症狀但個人沒有儲備相關藥品的話，不用藥自行康複會比用藥加快恢複對身體造成額外損傷嗎？
答：奧密克戎毒力明顯減弱，不用藥自行康複不會比用藥加快恢複對身體造成額外損傷。
9.現階段學校內學生生活居住密度大，該如何有效降低個人感染風險？
答：可通過以下方式降低個人感染風險：①符合條件積極接種新冠病毒疫苗；②減少流動，非必要不聚集，進入公共場所尤其是電梯等狹小空間內堅持戴口罩；③注意衛生習慣，做到外出返回、接觸公共物品勤消毒、勤洗手；④宿舍、教室等日常活動場所保持開窗通風，與感染或隔離人員盡量隔離；⑤保持環境衛生，定期消毒室內器具及地麵等；⑥養成健康生活方式，加強身體鍛煉，堅持作息規律，保持睡眠充足及心態健康；⑦定期監測新冠抗原或核酸，如出現陽性或者發熱、幹咳等症狀，做好自我護理及適當的自我隔離；⑧適當儲備一些對症治療的藥品。
10.在應對新冠疫情特殊背景下，對家庭小藥箱有什麽具體建議？尤其是在校期間有什麽購藥指南，能否推薦一個備藥清單？
答：當前的數據表明，奧密克戎病毒已經很少造成肺部感染，以上呼吸道感染為主，但同時傳染性極強。備藥清單和注意事項可以參考《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》和《用藥小貼士》。(完) 【編輯:劉歡】